儿童医院服务再升级:电子病历,打印立等可取!
医生病历书写,看起来费劲儿?
病历不知咋保管,经常莫名随手抛?
孩子健康状态变化,想心里有数儿却不知从何做起?
这一切就医的困惑,在沈阳市儿童医院将陆续得到解决。门诊电子病历,等您来尝鲜!
提到病历,大家第一反应想到的是医生的手写病历。随着时代发展,这种病历有些OUT啦!
为全面贯彻落实沈阳市卫健委关于印发《2019年度沈阳市医疗质量控制实施方案》,推进以电子病历为核心的医院信息化建设工作,提升医疗机构电子病历系统功能,医院建立门诊电子病历系统。
门诊病历是医生诊断病情及制定治疗方案的重要依据,也是解决纠纷的重要依据,是医院的宝贵资料。但是传统手写病历存在诸多弊病:一是书写费力,经历过手写住院病历的医生深有体会;二是病历经常遗失,致使病史资料无法延续,不利于医生诊断和确定治疗方案,另外在发生医疗纠纷时也无法提供相应证据;三是部分医生字迹潦草,致使查阅病历难度增加,不利于他人了解病人相关病情作出相关处置;四是手工病历书写后易被患者带走,相关职能部门难以进行监管。
为解决这些弊端,我院决定将在六月份应用 “门诊电子病历系统”。经过半年多精心策划与准备,首批门诊科室(心理科、儿保科、肥胖科、口腔科、皮肤科、眼科、中医科、康复科)启用门诊电子病历,取消门诊手写病历。患者可在全院任意“自助服务区”内自助打印门诊电子病历。若遇到自助设备故障导致打印失败,患者还可到分诊台进行“门诊病历补打”。
门诊电子病历是我院智慧医院建设的重要组成部分,也是门诊无纸化应用的核心。门诊电子病历的应用,将全面解决手写门诊病历“书写难、易遗失、看不清、难监管”的四大难题,帮助门诊医生规范、高效地完成日常工作。同时为医务人员书写病历节省大量的宝贵时间,使医务人员从繁重的各种记录书写中解脱出来,这样医务人员就有更多的时间观察病情变化,更好地与患者进行沟通,使患者得到更多的关怀和更完善的治疗。
(信息网络中心)
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