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[健康知识普及行动] 重大疾病之 专家和您聊聊肿瘤相关事(二)

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问:我国常见的恶性肿瘤有哪些?

答:我国目前肿瘤发病居前10位的癌症依次为:肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、前列腺癌、宫颈癌; 其中女性发病第一的为乳腺癌,男性发病第一的为肺癌。

问:恶性肿瘤是怎么引起的?

答:恶性肿瘤具体的形成原因依然不是十分的明确,目前考虑恶性肿瘤的形成和以下因素有关:

1、家族遗传因素以及基因的突变,有很多的肿瘤都有遗传倾向,有家族史,比如说最常见的乳腺癌,可能有BRAC基因的突变,那它就有家族史,像卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌,都有遗传的家族史,包括胃癌、大肠癌也有家族史,有遗传倾向。

2、物理因素,如电离辐射,放射线照射等都是物理因素,比如胸壁的放射线照射就可以诱发乳腺癌;

3、化学因素,有机化学像苯,还有一些我们经常染发的一些染发剂,里面也有一些致癌物。一些化工厂的工人,或者长期接触化学致癌物的人,就是诱发肿瘤的因素。

4、病毒感染,比如肝癌,大部分都是有乙肝病毒;鼻咽癌,是EB病毒,宫颈癌是人乳头状病毒的一个感染,那病毒因素也是一个恶性肿瘤的最常见的诱发因素之一。

    

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5、饮食生活习惯,包括生活习惯,有的人喜欢吃一些腌制的食物,为什么胃癌亚洲人比较高发,其实腌制食物里面含有大量的亚硝酸盐,那么就可以诱发胃癌。还有肝癌,也是跟一些黄曲霉素有关系,黄曲霉素就是所谓的长芽的一些东西,比如说土豆芽儿。或者一些霉变的东西里面,含有黄曲霉素,这个黄曲霉素,它本身就是一个高风险的一个致癌因子。还有肠癌为什么高发,能跃居在第二位,就是主要跟高蛋白、高脂肪饮食有关,食用大量的加工类的肉食,比如香肠儿这一类的,还有大量的红肉,吃进去以后,可能导致一些大量胆酸的产生,在肠道里面,长期的这种次二级胆酸的刺激,就会引起诱发大肠癌的发生;还有长期的酗酒,肯定是跟肝癌相关。吸烟的人是肺癌的常见的诱发因素之一。

6、恶性肿瘤的发生和免疫功能的低下,比如说压力大、心情不好,可能也诱发各种肿瘤,包括乳腺癌与情绪波动有直接关系,还会导致免疫力低下,导致恶性肿瘤的发生。

问:恶性肿瘤的早期征兆是什么?

答:恶性肿瘤由于发病部位的不同,早期出现的症状也会有所差异,无法一概而论,并且有些恶性肿瘤早期可能没有特异性表现,单纯依靠症状并不能直接判断为由肿瘤引起。一般恶性肿瘤常见的早期症状有以下几点:

1、肿块:身体出现不明原因的肿块,有时生长速度较快,早期并不表现为疼痛感,常出现在颈部、腋下、乳房、腹部等处,也是恶性肿瘤早期的表现,如乳腺癌;

对于肿块结节,我们可以对它做一个初步的判断:

(1)看大小。越小的结节概率上越倾向良性,当然也并非绝对,因此要注意随访复查;如果结节超过1cm则更要重视。除了大小本身,大小的变化趋势和速度也有重要参考价值,持续增大特别是增大迅速的结节倾向恶性可能,要特别重视;

(2)看质地。质软或囊性肿块,倾向于良性,质硬、固定或实性肿块,倾向恶性可能,但淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质软;

(3)看边界和活动度。良性肿瘤通常边界清,活动度较好;恶性肿瘤多数边界不清,与周围组织往往粘连或融合,活动度较差。

    

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2、吞咽困难:恶性肿瘤如食管癌患者可能会出现不明原因的食欲下降、进食吞咽困难、咽喉的梗阻感、胸骨后的不适等症状;

3、咳嗽:恶性肿瘤如肺癌早期患者可能会出现不明原因的咳嗽、干咳、咯痰、痰中带血等呼吸道症状;

   

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4、溃疡:恶性肿瘤早期也可导致皮肤出现溃疡,并且可反复出现、长时间不愈合、一般药物治疗效果较差,如皮肤伤口或溃疡持续不愈,要警惕皮肤癌可能。口腔溃疡很常见,但如果长时间持续不能愈合,应警惕口腔癌可能;

5、出血:恶性肿瘤早期导致的出血形式较多,可出现流鼻血、咳血、尿血、便血、不规则的阴道出血等表现,如宫颈癌、肠道肿瘤等;

6、二便异常:患者出现不明原因的尿痛、大便变细、二便次数明显增多或减少等情况,也可能是恶性肿瘤早期,如直肠癌、膀胱癌等;

7、出现白斑:口腔粘膜白斑、女性外阴或男性阴茎龟头白斑迅速增大并伴有灼痒感,应注意排除癌变;

8、黑痣突然增大色改变:黑痣很多人都有,但如果黑痣突然增大、或边缘变得不规则、或颜色发生改变、或出现破溃出血、或灼痒疼痛、痣上原有的毛发脱落,要怀疑黑色素瘤可能;

9、出现自发病理性骨折:没有明显外力或仅有轻微外力作用,很容易就发生的骨折,可能是病理性骨折,应警惕骨恶性肿瘤。青少年如果出现非外伤性关节处疼痛肿胀,要注意排查白血病;

10、其他症状:除上述表现外,还可能出现白带异常、异常疼痛、不明原因的消瘦、乏力、发烧等症状,并且症状会出现日益加重的情况。

   

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另外,当患者出现不明原因的不适症状时,应及时就医完善相关检查,排除肿瘤的可能,采用适宜方式治疗。若出现可疑病变,应做到早诊断、早治疗,以免病情恶化,影响预后。

   

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来源:沈阳市第五人民医院  

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