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健康讲堂-家长课堂

【儿科专家说】季节变化脑瘫患儿要更注意哦

立秋之后,秋风秋雨渐多,天气由热转凉。由于昼夜之间温差增大,痉挛型脑瘫患儿常常有肌肉的收缩、肌束颤抖、肌张力增加的症状。所以更加需要家长在孩子平时的康复和护理中注意以下几个方面:

一:加强日常护理 

天气转凉,在给孩子添加衣物的时候要注意:痉挛型脑瘫患儿的髋内收肌群、股四头肌、小腿三头肌等的肌肉紧张性较高,从而会出现大腿外展困难、膝关节屈曲、双下肢交叉、足内外翻等异常姿势,在穿脱衣服的时候要小心扭伤,孩子休息的时候要注意正确肢体位置的摆放,上肢伸展外旋,下肢稍微屈曲。

当需要带孩子外出时,除了常规保温,在各个关节处也要适当加强保温,防止冻伤。

    

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二、选择适合家庭的温热疗法

对于肌张力较高的孩子可以进行家庭温热疗法,温热疗法也可以分为湿热敷和热水浴两种。

1.湿热敷

首先当患儿肌张力有所增高以后,家长可以在家里通过热敷来进行降低张力。局部热敷可使局部血液循环与新陈代谢加快,血管扩张,肌肉因热作用于肌梭而降低肌纤维收缩,从而达到降低肌张力的目的,而且温热作用于皮肤对肌腱挛缩有软化及松解的作用。

家长可以找一块干净的毛巾或纱布,用热水浸湿,然后拧干折成小方块,放在患儿的肌腹、关节处热敷。

孩子的皮肤比较娇嫩,若毛巾温度太烫,很容易烫伤幼儿的皮肤。所以家长在热敷前最好自己先试一下毛巾的温度,用手腕内侧来判断就可以,以自己能承受的温度为准。当然,温度也不能太低,否则起不到缓解肌张力的作用。

     

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2.热水浴

除了热敷以外,家长们也可以在家对患儿进行全身或者局部的热水浴。

物品准备:浴盆、水温计、浴巾、毛巾、幼儿洗漱用品。

根据浴盆大小,于盆中放入适量热水,边加水边用水温计仔细检查水的温度。待水温调至39度左右,患儿将大、小便排尽,然后脱去衣物,即可进行热水浴。进行热水浴过程中,家长要注意观察患儿反应,让孩子在一个轻松愉悦的环境下完成热水浴。

注意事项:每次热疗的时间应控制在30-60分钟,每日或隔日一次。温度过低起不到解除痉挛、降低肌张力的作用,温度过高容易使孩子心率加快,产生哭闹,更容易烫伤宝宝。热疗结束后家长应及时给孩子补充水分或淡盐水,并帮助患儿做轻微的关节活动与牵引。

     

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三、蜡疗治疗作用多

石蜡在熔化过程中吸收大量热能,而释放的过程却又非常缓慢。对于患儿来说比较温和,宝宝容易接受。另外石蜡具有良好的延展性、可塑性和黏滞性和机械压迫作用。它可以增强胶原纤维组织的延展性,松解粘连的结缔组织,有利于挛缩关节的功能锻炼,增大关节活动范围。所以石蜡疗法是非常适合痉挛型脑瘫患儿的。

      

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四、康复训练需要持之以恒

天气转凉,宝宝们不爱运动,但这个时候家长更应该在家里或者在医院进行积极的康复训练,只有坚持不懈,才能达到应有的康复效果。

      

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专家简介

林年年  沈阳市儿童医院综合评估室中心主任,副主任医师,康复专业硕士。中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会引导式教育和高危儿早期干预学组委员。从事小儿康复工作10余年,擅长小儿神经系统疾病的诊治,尤其是高危儿筛查、小儿运动能力、智力、语言的各项评估方法,对于全身运动质量评估、脑瘫患儿运动评估、PEABODY运动发育量表、ALBERTA运动发育量表、语言发育迟缓评价及构音障碍评价有一定的心得。

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