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【健康大讲堂】如何正确认识儿童“多动症”

3月15日上午,沈阳市儿童医院与浑南站支行对接,开展了线上大讲堂活动,由心理科病房宋保华主讲《如何正确认识儿童“多动症”》。通过专家耐心细致的讲解,解答现场观众提出的问题,使市民了解了什么是“多动症”以及注意缺陷多动障碍的合理干预,为百姓更好的科学育儿和疾病预防,促进儿童成长提供健康保障。

   

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1.什么是“多动症”?

“多动症”又叫注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的心理行为障碍之一,主要表现为与心理发展水平不相称的注意易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动和行为冲动,其核心症状包括注意缺陷、多动和冲动三大主征,智力正常或接近正常但常有认知障碍和学习困难。

注意缺陷多动障碍对儿童社会、情感以及认知功能等都有很大的负面影响,严重影响患儿的学业、社会功能及其家庭。

  

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2.造成注意缺陷多动障碍的原因是什么?

造成注意缺陷多动障碍的原因目前尚无定论。

(1)遗传因素

(2)怀孕分娩期因素

(3)重金属中毒

(4)脑神经心理学功能异常

3.注意缺陷多动障碍的核心表现:

注意缺陷多动障碍的主要核心症状是注意缺陷、多动和冲动。注意缺陷方面,包括:没有注意到细节,粗心大意,无法持续注意力于较枯燥重复的内容,注意力分散,别人对他讲话时心不在焉,没耐心听完指示或吩咐,需要不停地提醒日常生活的事情,东西很乱,忘东忘西,丢三落四,弄丢常用的东西,没有时间观念。

  

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多动方面包括:跑来跑去,爬高爬低,不怕危险,精力旺盛,不觉得累,坐不住甚至于离开位子,坐时身体扭来扭去、动来动去或玩弄手指,在玩时较吵而需要叫他小声点。这些孩子动作比较粗鲁,运动协调不佳,常会有意无意地碰触别人,肢体动作多,容易惹人厌或被误会打人。爱讲话,甚至在不该说话时讲个不停。

  

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冲动方面包括:没有耐心,不管别人多忙或别人在谈话,他会打断人家或是插嘴;别人对他说话时他也会没有耐心听别人讲完,会接话或急着回答;对于很多事情可能会好管闲事、热心过度,常会替别人出主意,当别人不听他的意见时就会产生冲突或不愉快;不愿意排队买东西或玩,比较难与他人轮流替换,即使不得不排队,他也会表现出比较不耐烦或不高兴的样子。

  

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此外,注意缺陷多动障碍的注意缺陷与较冲动的思考方式使病儿学业表现起伏很大,平常时间观念差,较难区别他人的感觉或看法,会被认为不懂礼节。整体来讲,这些孩子因为其特征会造成学业表现不如其能力应有的水平,且有明显的人际关系问题,不管在同伴方面还是与父母、老师。可能还会有一些不遵守规定、冲动或干扰别人的行为。

4.与注意缺陷多动障碍相关的误区:

(1)好动儿童≠多动症

正常活泼儿童尤其是学龄前儿童,他们在生长发育的过程中,天性活泼,调皮爱动、对新鲜事物或陌生环境有好奇心,活动量较大,他们能够根据环境的要求来调整自己的行为。多动症的儿童从活动量上较正常儿童显著增多,多动不分场合,且行为常具有冲动性,破坏性,行为不计后果,对学业和社交造成不良影响。

(2)孩子学习不好≠多动症

智力基本正常的儿童学习成绩明显落后于其他儿童可能由于感知觉障碍,语言发育不良,学习技能障碍家庭环境或教育方式不当导致。注意缺陷与多动不是主要临床特征,不能等同多动症。

5.注意缺陷多动障碍的合理干预:

注意缺陷多动障碍的治疗是针对患儿的不同发育时期,采用多学科、长期、多模式个体化的综合治疗,以缓解和改善临床症状,帮助患儿增强自信心、提高学习能力和社会适应能力。

首先家长与老师应统一以下几点认识

(1)儿童多动症是疾病状态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤。

(2)对儿童多动症必须进行综合干预,包括行为干预和药物。

(3)要取得良好疗效,必须患儿、家长、老师、医生互相配合。

(4)孩子有学习困难,家庭、学习中管理困难,疑似有多动症倾向,应该及时就医,尽早干预,解决问题。

  

本期专家

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宋保华 沈阳市儿童医院心理科病房副主任医师 大学本科学历 毕业于辽宁中医药大学。从事小儿神经及心理康复工作十余年,对于儿童孤独谱系障碍,注意缺陷多动障碍,精神发育迟滞等神经心理疾病有比较深入研究,擅长使用中西医结合疗法治疗相关疾病。

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