小儿急救电话:024-88120120

健康讲堂-健康大讲堂

【健康大讲堂】学习障碍的干预

近日,沈阳市儿童医院与沈阳邮政公司沈河区南塔营业所对接,开展了线上大讲堂活动,由康复治疗中心田晶主讲《学习障碍的干预》。

   

1551688360604890.jpg

   

一、学习障碍的定义:学习障碍是指智力正常儿童在听说、读、写、计算、思考等学习能力的某一方面或某几方面表现为显著困难,并通常伴有社会交往和自我行为调节障碍。

  

1551688371451669.jpg

   

二、学习障碍症状/特征:学习障碍的儿童在学龄前不易发现,入学后需大量的学习,学习异常现象渐渐呈现出来,主要表现在学业和行为方面。

1、在学习方面可能出现:①阅读困难:认字、拼读拼音困难、阅读速度很快且常发生错误、常有跳行跳字现像。②书写困难:注音的拼写、汉字的仿写或书写有困难、笔画很难辨认,句子不完整。③运算困难:无法了解数字概念、无法心算、需用手指才能计算。④推理困难:对文章的理解,数字概念的理解、运算都很差。⑤听觉处理困难:对复杂的指令、冗长的上课内容不能理解。⑥口语表达困难:运用词汇表达想法有困难。

2、在行为方面可能会出现:①运作笨拙;生活秩序的管理能力差。②注意力不集中。③不易于同学建立人际关系,无法与同学一起玩。④容易挫折,缺乏信心。

以上特征不是每个孩子都会出现,每个困难特征可能不一样。学习障碍可导致行为问题或辍学,不良少年,自杀等,要引起重视。

  

1551688384701741.jpg

   

三、学习障碍的分类及表现:

1.发展性学习障碍表现:

①注意力:a.无法集中注意力,学习时易被噪音所干扰,不能专心听讲,写作业快,甚至不能独立完成作业,需人协助;b.多动。在座位上不停敲打玩具,分心,较难保持安静。c.注意力过度集中,往往不能注意重要的部分,反而过分注意细节。如口语阅读时,会重复念同一个字或句子好几次,考试时也一样,影响成绩或无法完成考试。

②知觉能力:a.视知觉:无法很快确认字,常揉眼睛、斜视、阅读时书太靠近、抱怨头痛,阅读或抄黑板困难,因混淆字或符号而理解错误。B.听知觉:听觉分析。听觉记忆差,不注意他人说话,答非所问,导致语言发育迟缓,考试时影响听写、听力测验。c.知动障碍:如动作协调性差,精细动作发育不良,不会跑跑跳跳,不会系鞋带,写字困难。

③记忆力方面:短期记忆编码分类和长期记忆检索资料均困难。 如:忘带作业、作业放错位置等,无法记忆学过的东西,难以复述听到的数字、字词、对话等,影响考试的表现。

④思考与推理能力方面:思考缺乏连贯性,无法形成抽象的概念,无法理解因果关系。

⑤语言:语言发育迟缓,语言理解差,进而影响沟通技巧、社交技巧。

⑥社交:紧张、焦虑、易怒、自我控制能力不足、缺乏自信心等,过分依赖大人,难建立友谊,畏缩、害羞。

  

1551688397775812.jpg

  

2.学业性学习障碍表现: 

①阅读:是视知觉问题,听知觉,语言问题;表现慌张,阅读距离近,省略句中的某一字,看错字,跳行,跳字,阅读进度快,不流畅等问题。

②写字:空间知觉,视觉协调,肌肉控制的能力等原因造成字体不易辨识或空问安排不佳。写字速度快,标点符号混用,字写颠倒等情况。

③书写表达:造句内容贫乏,不完整句子,或说得出答案却写不出答案的情况。

④算术方面:因为空间序列顺序、符号阅读困难、语言阅读困难,知觉和记忆问题等导致学习数学的概念和运算困难,还会在考试时无法掌握考试时间。

  

1551688408111939.jpg

  

四、学习障碍的治疗:

1.视知觉评估及训练;感知觉训练。

2.精细动作及感觉统合的治疗:为儿童制定感觉餐单,避免不良刺激,满足感觉需求。     

3.提高日常生活活动能力。

4.协助解决深层问题:将触觉防御的儿童安排在教室角落,减少与同学的相碰;听觉分辨困难的儿童安排在讲台附近;握掌困难的儿童,选择合适的握笔器。  

5.帮助儿童获得和运用代偿学习策略:用荧光笔或尺子辅助抄写和阅读;用电脑写作;用计算器做数学题;用录音机、摄像机记录课堂内容和要求。

  

1551688419236264.jpg

   

本期专家:田晶 沈阳市儿童医院康复治疗中心主任,副主任治疗师,学士学位。现任中国康复医学会作业治疗专委会常务委员、中国康复医学会儿童康复专业委员会康复治疗学组委员、辽宁省康复医学会理事、辽宁省康复医学会康复技术专业委员会常务委员、辽宁省中西医结合学会儿童康复医学专业委员会常务委员。从事儿童康复治疗20年,对小儿神经系统常见疾病的康复治疗有丰富的临床经验,尤其擅长儿童作业治疗方面,如:肢体残疾儿童家庭环境改造、家庭康复指导、入学前准备等。

上一篇:【健康大讲堂】说话不清晰可能是构音障碍下一篇:【健康大讲堂】高危儿的早期干预

网站点击量:1853212人次

联系电话:024-86900157(总机)

医院地址:沈阳市皇姑区崇山东路74号

版权所有:辽宁省儿童医院  沈阳市儿童医院

官方公众平台