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【健康大讲堂】小儿发热的护理

1月29日下午,沈阳市儿童医院与沈阳邮政公司大东区东站街邮政支局对接,开展了线下大讲堂活动,由护理专家门诊杜晓红主讲《小儿发热的护理》。

   

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一、如何认识宝宝发热

1、人体正常体温的维持

了解基础体温,年龄越小,基础体温相对偏高。

2、怎样给孩子测量体温才准确?

测量方式决定体温计的准确程度,测量部位要形成密闭的小空间。在家庭中最为简易的方式是使用耳温枪式温度计,测量前,家长轻轻向外拉直孩子的耳廓,将体温枪全部阻塞外耳道,再开启测量。

3、怎样区分孩子正常的体温升高和发热?

除了量体温外,还要仔细观察孩子的各种表现:面色苍白、呼吸加速、情绪不稳、恶心呕吐、腹泻、皮疹等。

   

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二、发热的护理

1、退热原则:

治疗原发病、物理降温、药物降温

2、如何做到发热时有效的物理降温?

尽可能保证液体输入;尽可能减少穿盖衣物;洗温水澡、温热毛巾湿敷等。

3、推荐38.5度时就应该服用退热药?退热药怎么用效果好?

推荐的退热药主要有两种成分:“对乙酰氨基酚和布洛芬”。给孩子退热时,最好两种药物交替使用。要达到理想的退热效果,还要保证孩子摄入充分的液体。

4、发热的护理措施

(1)多喝水,但不要强迫孩子。

(2)既然发烧是好事,就不需要急于退烧。

(3)退烧药的选择,对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬,建议两者交替使用。

(4)只有退烧药才“真正”具有退烧的效果。

   

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三、宝宝发热的应对误区

1、应对误区

(1)发热后立刻带孩子看医生

(2)发热后多次带孩子上医院检查

(3)穿厚衣服盖厚被子发汗

(4)担心退热药的副作用不给孩子服用

2、出现什么情况要带孩子去医院:

(1)不满3个月的宝宝体温超过38℃

(2)3个月以上的宝宝体温超过40℃,同时拒绝喝水,即使喝水较多,仍表现出非常不舒服的样子

(3)排尿很少,而且口腔干燥,哭时眼泪少

(4)发热已超过72小时

(5)持续腹泻和/或呕吐

(6)述说头痛、耳朵疼或颈痛等

   

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3、出现这些迹象,马上带孩子看急诊

(1)无休止哭闹已达几小时

(2)极度兴奋;极度无力,甚至拒绝活动,包括:爬行、走路等

(3)出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或瘀斑等

(4)嘴唇、舌头或指甲床发紫

(5)前囟向外隆起,颈部发硬,剧烈头痛等

(6)下肢运动障碍;明显呼吸困难;惊厥

   

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四、家长关心和需要注意的问题

1、孩子体温高是不是代表病情严重?

病情严重程度不是根据体温来判断的,其实,观察孩子一般状况非常重要。

2、孩子高热会烧出肺炎或大脑炎吗?

发热本身如果没有引起高热惊厥,就不会造成人体任何部位的损伤

3、孩子为何久热不退?

退热药剂量不足、体内水分不足、穿盖衣服较多影响皮肤散热、引发发热的病因未解除。

   

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4、什么情况下才能使用抗生素?

要根据孩子的病史、表现,再结合化验决定

5、服用退热药的常见问题

(1)体温超过38.5℃时才要使用退热药。如果体温没有超过38.5℃,可以采用物理降温的方法

(2)建议不能接受口服退热药的孩子再选用栓剂退热

(3)推荐使用“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”交替使用,就是为了减少每种药物可能带来的副作用,如果两种药物交替使用24小时内一共可达8次

(4)退热药只要选择合适剂量,不会增加孩子的肾脏负担

(5)退热药只是暂时降温,只有病因去除或疾病还转才能真正退热

       

本期专家:杜晓红 沈阳市儿童医院门急诊科系科护士长,儿科护理主任护师,从事儿科护理工作三十余年,兼任沈阳市儿科护理学会委员。获得“高级育婴师”、“公共营养师二级”、“国家心理咨询师二级”等资格证书。擅长新生儿护理、儿童常见病及儿童保健等护理。

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