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线上健康大讲堂王春南主讲《如何让高危儿快速提高运动能力》

7月20日下午,沈阳市儿童医院与沈阳邮政公司新民市大柳屯支局对接,开展了线上大讲堂活动。

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授课专家:王春南 康复医学科三病房主任 主任医师 博士,辽宁中医药大学针灸推拿学院硕士研究生导师。现任世界中医药联合会儿童保健专业委员会常委,全国小儿脑瘫专业委员会委员,辽宁省针灸标准化专业委员会秘书长,辽宁省中西医学会小儿康复专业委员会副主任委员,辽宁省细胞生物学会儿童疾病康复专委会副主任委员。擅长小儿中枢神经系统疾病后遗症、遗传代谢病、染色体病、脑炎及脑外伤等疾病的诊断及治疗、脊肌萎缩症、进行性肌营养不良等疑难病的康复、以及神经阻滞技术的应用治疗。

授课题目:《如何让高危儿快速提高运动能力》

高危儿是指由于早产、低出生体重、宫内缺氧、窒息、感染、营养不良、低血糖、颅内出血、高胆红素血症等各种原因引起的脑损伤,从而引起远期智力低下和运动功能障碍等后遗症发生的新生儿。

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随着快节奏生活的不断植入,高危儿的发生也不断增多,高危儿家庭所要面对的压力也越来越大。如果已经确诊为高危儿,或者发现宝宝大运动发育比正常同龄宝宝较为落后,则应怀疑是否是运动发育迟缓。

那么怎样才能快速有效的提高宝宝的大运动能力哪?按照生长发育各个阶段,应用科学康复手段,早期干预是王道:

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一、1-3月宝宝如果不能在俯卧位时能持久抬头呈45°~90°,并保持在中线位置,而是偏向一侧,在仰卧位时,头不能在中央位置并保持对称姿势。可以练习俯卧位姿势保持,摆放好肘部姿势,一定要规范在胸部两侧,家长可以在前方用玩具引导宝宝抬头看,左右看,促进头部的控制能力,可以尝试用不同声音的玩具,在锻炼竖头能力的同时,还能促进宝宝的听觉发育以及反应能力。或者让宝宝仰卧,轻轻拉其双臂使身体成45°角,训练其抬头,以达到拉起时头能努力不滞后直至头能随身体抬起的目标。

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二、4个月时,宝宝如果不能翻身,或者听见声音转头寻找声源,可以练习翻身模式训练,也就是向一个方向不停的练习翻身动作,先训练宝宝向两侧翻身90度,让宝宝处于侧卧位,用彩色带响声的玩具逗引他翻身成仰卧位,再由仰卧位向一侧翻身成俯卧位。刚开始练习时,家长可先扶宝宝一侧上肢或下肢帮他翻身。为下一阶段能顺利完成双侧180度翻身做准备。

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三、6个月时,宝宝如果不能够完成独立坐位保持,不能够在坐着的时候两手抬起玩玩具或抓物,此时家长可以盘腿坐在地面上,将宝宝坐在自己的脚上,扶住宝宝的肩膀左右摇晃,前后摇晃,训练中线位控制能力,之后可在其左右方都放置玩具与他一起做游戏,引导坐着的宝宝旋转上身,左右看。

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四、7-8个月时,宝宝如果不能完成手膝爬动作,家长需要帮助宝宝练习爬行模式训练。爬行是宝宝控制腿部、手部,进而把握身体平衡能力的重要发育阶段,能让宝宝去探索、发现、获取更多知识和乐趣。家长可以让宝宝做出爬的姿势,腹部离地,家长叠在宝宝上方,跟宝宝姿势一样,家长两手握住宝宝两手,并用膝盖顶住宝宝的脚底板,手把手教宝宝爬。爬行时,要教宝宝先出右手和左膝,再出左手和右膝,在出右手时身体扭向左而出左膝,在出左手时身体扭向右而出右膝,有条不紊才能保证身体平衡。

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五、9-12个月宝宝如果不能从扶站逐渐到独自站稳,并牵一只手可以走。不能扶着家具独立站起、坐下,独走几步,则需要家长训练扶站-独站-迈步的过程训练。独站及行走可以提高宝宝身体的协调性与灵活性,而家长给宝宝保护的同时,能让亲子之间的感情得到充分交流。爸爸与妈妈各蹲一边,相距几步远,伸开双手迎接宝宝。先让宝宝从妈妈这边走出,爸爸在另一边呼唤宝宝的名字,让宝宝独自向爸爸走几步,扑向爸爸的怀抱,当宝宝扑向爸爸的时候,爸爸别忘了给他一个亲吻和拥抱。再让宝宝从爸爸这边往妈妈那走,妈妈用玩具或话语来逗引他走过来。如此往返,可以帮宝宝成功脱离手牵手的学步方式,勇敢迈出第一步。此时家长需要注意的是纠正宝宝的行走步态,防止因肌力肌张力不稳定而导致关节及骨骼变形。

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早期干预对于宝宝来说极为关键,如果是已经确诊为运动障碍的患儿,建议于儿童康复医院进行正规的康复功能评估,制定康复训练计划,个体化的康复训练。例如运动功能训练、小儿按摩、振动平台等,并结合中西医康复治疗手段,尽早纠正患儿发育落后的病情。发育迟缓并不可怕,只要早期积极干预,以促进高危儿功能发育,进而促进运动神经心理的均衡发展。

 
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